Współczesna medycyna nie przywiązuje dużej wagi do żylaków miednicy małej. Problem ten zaczęto poruszać dopiero w latach 80. ubiegłego wieku. Pod tym względem diagnoza patologii jest dziś trudna. Wielu specjalistów ze szkoły radzieckiej nie rozumie leczenia żylaków miednicy u kobiet. Dlatego choroby naczyniowe nadal postępują i powodują poważne zmiany w funkcjonowaniu układu rozrodczego.
Czym są żylaki naczyń miednicy?
Mówiąc o żylakach miednicy małej, wiele osób pamięta hemoroidy. Gdy jednak temat dotyczy populacji kobiet, problem przybiera rozmiary globalne. Naczynia jelitowe niekoniecznie cierpią na żylaki miednicy u kobiet. Dlatego brak hemoroidów nie gwarantuje, że pacjentka nie ma żylaków miednicy.
Pierwsza wzmianka o żylakach miednicy u kobiet pojawiła się dopiero w 1975 roku. Początkowo w leczeniu stosowano metody chirurgiczne, co nie miało uzasadnienia.
Żylaki miednicy to nienaturalne rozciąganie naczyń krwionośnych. Z jakiegoś powodu żyły tracą swoją elastyczność. Podobnie jak poprzednio pobierają wymaganą ilość krwi, ale nie mogą jej już wypchnąć. W rezultacie płyn biologiczny zatrzymuje się w naczyniach. Ściany rozciągają się, stają się cieńsze i ulegają uszkodzeniu. Choroba postępuje przez całe życie i nie objawia się natychmiast. Dlatego najczęściej żylaki miednicy występują u kobiet w wieku bliższym 30-40 lat. Niebezpieczeństwo żylaków polega na tym, że w rozciągniętych naczyniach rozwijają się procesy stagnacyjne. Zwiększa to ryzyko powstania zakrzepów krwi. Ponadto żylaki miednicy małej znacznie obniżają jakość życia kobiet i są przyczyną innych problemów zdrowotnych.
Przyczyny żylaków miednicy
Ponieważ żylaki miednicy u kobiet zaczęto zwracać uwagę stosunkowo niedawno, problem ten nie jest w pełni poznany. Lekarze nie są w stanie podać dokładnej przyczyny choroby. Istnieją różne hipotezy dotyczące występowania patologii, jednak żadna z nich nie znalazła dotychczas uznania.
Przyczynami żylaków miednicy mogą być:
- Dziedziczna predyspozycja. Z obserwacji wynika, że u badanych pacjentów w młodym wieku w rodzinie występowały przypadki chorób naczyniowych.
- Zły styl życia. Choroby naczyniowe rozwijają się na skutek złego odżywiania, palenia tytoniu, nadużywania alkoholu i siedzącego trybu życia.
- Dysplazja tkanki łącznej. Spadek kolagenu i innych składników tkanki łącznej prowadzi do rozciągania naczyń krwionośnych.
Według statystyk nawet 35% zdrowych ludzi doświadcza dysplazji tkanki łącznej i w starszym wieku zapada na choroby naczyniowe. Spośród nich około 70% to kobiety. Jednocześnie eksperci nie nauczyli się jeszcze przewidywać takich zmian i skutecznie zapobiegać żylakom miednicy małej.
Czynniki ryzyka
Żylaki miednicy częściej rozwijają się u kobiet, które:
- mieć złe nawyki;
- prowadzić siedzący tryb życia;
- spędzać dużo czasu w pozycji siedzącej;
- nie prowadź życia intymnego;
- mają nadwagę;
- cierpisz na żylaki kończyn dolnych;
- urodziłaś przynajmniej raz;
- przeszedł operację jamy brzusznej.
Żylaki miednicy: objawy u kobiet
Nie u wszystkich pacjentów z żylakami miednicy występują objawy. Wiele kobiet przez wiele lat nie jest świadomych swojej choroby i dowiaduje się o niej nagle. Niektóre mają objawy kliniczne, ale wiążą je z innymi schorzeniami. Ze względu na trudną diagnozę i małe zainteresowanie tą patologią, lekarze również często popełniają błędy w stawianiu diagnozy. Na przykład kobieta skarży się na ból brzucha, a lekarz stwierdza zapalenie przydatków, ale w rzeczywistości objawem są żylaki.
Objawy choroby:
- ból w dolnym odcinku jamy brzusznej, promieniujący do kości krzyżowej lub nogi;
- dyskomfort podczas stosunku płciowego;
- uczucie ciężkości w miednicy podczas krwawienia miesiączkowego;
- obrzęk dolnej części brzucha;
- żylaki zewnętrznych narządów płciowych, kończyn dolnych;
- zwiększenie liczby płytek krwi.
Jeśli kobieta jest w grupie ryzyka i ma klasyczne objawy żylaków miednicy, należy wykluczyć to schorzenie. W tym celu kliniki wykorzystują metody diagnostyki laboratoryjnej, instrumentalnej i sprzętowej.
Żylaki miednicy w czasie ciąży
Żylaki miednicy mogą powodować zajście w ciążę u kobiet z powodu zaburzenia krążenia krwi w miednicy. Jeśli choroba wpływa na gonady, zmienia się ich funkcjonowanie. Jednak w większości przypadków żylaki nie uniemożliwiają poczęcia, ale mogą powodować problemy w czasie ciąży.
W czasie ciąży szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentki z żylakami miednicy małej. W okresie ciąży możliwe są różne problemy z dopływem krwi do łożyska, które prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji w rozwoju płodu. Przy podwyższonym poziomie płytek krwi we krwi kobiety wymagają zastrzyków leków rozrzedzających, aby zapobiec powikłaniom ciąży.
Metody diagnostyczne w klinice
Lekarz jest w stanie podejrzewać żylaki miednicy małej u kobiety już podczas pierwszego badania. Ginekolog porównuje objawy, ocenia czynniki ryzyka i przeprowadza badanie oburęczne. Podczas badania palpacyjnego pacjent odczuwa ból w okolicy miednicy. Jeśli żylaki występują na zewnętrznych narządach płciowych lub wewnętrznej stronie uda, to z dużym prawdopodobieństwem problem dotyczy także miednicy. Aby potwierdzić patologię, kliniki stosują techniki sprzętowe i instrumentalne:
- USG. Podczas badania miednicy specjaliści często nie zwracają uwagi na naczynia. Jednak najnowsze ultrasonografy umożliwiają badanie żył. Przy żylakach są one kręte i rozszerzone, a także mają nienaturalne położenie.
- Dopplerografia naczyń krwionośnych. Diagnostyka ocenia stan układu naczyniowego i żylnego narządów miednicy. W przypadku żylaków wykrywa się zmniejszoną prędkość skurczową w żyłach biodrowych jajnika i macicy.
- Laparoskopia. Za pomocą układu optycznego chirurdzy badają wnętrze ściany jamy brzusznej, powierzchnię macicy i przydatki.
- Tomografia. Badanie komputerowe lub magnetyczne z użyciem środka kontrastowego pozwala szczegółowo zbadać lokalizację żył i zobaczyć obszary ich ekspansji.
Dodatkowo można zastosować badania laboratoryjne. W celu diagnostyki różnicowej lekarz przepisuje dodatkowe badania na podstawie uzyskanych wyników.
Leczenie żylaków miednicy u kobiet
W przypadku braku wyraźnych zmian w żyłach pacjentom przepisuje się leczenie farmakologiczne. Stosuje się leki Venotonic i antykoagulanty, zaleca się terapię witaminową. Zazwyczaj w ciągu roku oferowanych jest od jednego do czterech kursów. Przy żylakach miednicy istotna jest poprawa jakości życia i uwolnienie pacjenta od bolesnych objawów.
Leczenie patologii naczyniowych koniecznie uzupełnia korekta stylu życia. Ważne jest, aby obniżyć poziom cholesterolu w organizmie, aby zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia. Zaleca się prowadzenie aktywnego trybu życia, uprawianie sportu, przestrzeganie prawidłowego odżywiania i porzucenie złych nawyków.
W czasie ciąży zaleca się regularne wizyty u flebologa. W razie potrzeby lekarz przepisze badania nieplanowane. Podczas ciąży w drugiej połowie okresu ciąży można stosować leki w celu utrzymania napięcia żył, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki przepisywane w czasie ciąży są najpierw oceniane pod kątem oczekiwanych korzyści i możliwego ryzyka.
Leczenie w klinice
W przypadku braku rezultatów po leczeniu ambulatoryjnym może być wskazana hospitalizacja. Korekcję żylaków miednicy w klinikach przeprowadza się chirurgicznie. Współczesna chirurgia wykorzystuje techniki małoinwazyjne – skleroterapię, koagulację laserową i inne. Jeśli zajdzie taka potrzeba, zalecana jest operacja otwarta.
Nie ma jednego schematu leczenia żylaków miednicy. Dla każdej kobiety dobierane jest indywidualne podejście. W trakcie leczenia można zmienić schemat leczenia na podstawie oceny uzyskanych wyników.
Zapobieganie
Profilaktykę żylaków miednicy małej należy prowadzić już od najmłodszych lat. Błędem jest sądzić, że ta patologia występuje u kobiet w średnim wieku i nie zagraża młodym dziewczętom. Żylaki zaczynają się rozwijać na wiele lat przed pojawieniem się obrazu klinicznego. Dlatego profilaktyka chorób naczyniowych jest konieczna dla każdego.
Zalecane:
- prowadzić zdrowy tryb życia;
- przestrzegaj prawidłowego odżywiania;
- wyeliminować złe nawyki;
- utrzymywać prawidłową masę ciała;
- poddawać się regularnym badaniom lekarskim lub płatnym programom diagnostycznym Check-up, które oferuje wiele ośrodków medycznych.
Jeśli podejrzewasz żylaki miednicy, skontaktuj się z ginekologiem i flebologiem.